三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。

（二）護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。

（三）病人到達衛(wèi)生院后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。

（四） 護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：

1 .催吐：無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。

2. 洗胃：立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3. 導(dǎo)瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g ，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。

（五）對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。

（六）對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg 肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。

（七） 護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。

（八） 做好病人登記及搶救護理記錄。

【程序】

分診→ 協(xié)助醫(yī)師作出診斷→ 催吐→ 洗胃→ 收集胃內(nèi)容物送檢→ 導(dǎo)瀉→ 建立靜脈通道→ 補充水分和電解質(zhì)→ 對癥處理→ 觀察病情→ 做好護理記錄

四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報防保科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治 措施。

（二）病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間) ，立即通知責任護士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等) ，并通知醫(yī)生。

（三）病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。

（四）根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救, 必要時由專人進行監(jiān)護。

（五）遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。

（六）急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。

（七）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。

（八）觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。

（九）對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。

（十）做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。

（十一）做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。

（十二） 認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴散。

（十三）傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。

（十四） 病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。

【程序】

確診為傳染病人→ 報告→ 送相應(yīng)機構(gòu)救治→ 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度→ 密切觀察病情→積極參加救治→ 

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